主要根據(jù)流行病學資料、病人的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果診斷病毒性肝炎。

  診斷病毒性肝炎所依據(jù)的流行病學資料與不同類型肝炎的傳播方式有關。甲肝和戊肝主要通過消化道途徑傳播，所以診斷時與病人或被病毒污染的食物、飲水的接觸史是很重要的依據(jù)。而診斷乙肝、丙肝、丁肝時，性生活史、血液和血液制品使用情況、是否吸毒等流行病學資料對診斷就很重要。

  相關知識

  流行病學資料在傳染病診斷中非常重要。這主要是因為，引起傳染病的發(fā)病因素包括傳染源、傳播途徑和易感人群。僅僅依靠臨床癥狀，有時候一些傳染病非常難診斷。這種情況下，流行病學資料就可發(fā)揮重要作用。如朋友會餐后有多人都發(fā)病了，而且癥狀相似，那么就可以判定，這些人所患疾病和會餐有很大關系。

  各種實驗室檢查結果是確診肝炎的重要依據(jù)。確診各類型肝炎所依據(jù)的實驗室檢查項目主要包括肝功能檢查、病原學檢查、肝組織學檢查等。

  ·肝功能檢查。包括血清氨基轉(zhuǎn)移酶（血清轉(zhuǎn)氨酶），其中主要是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)；血清堿性磷酸酶(ALP)；血清1一谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)；血清膽紅素；血清白蛋白；血漿凝血酶原時間等o+

  ·病原學檢查。包括各類型肝炎病毒的相應抗原和抗體的檢測，如診斷甲肝的抗甲肝抗原的IgM抗體（抗-HAVIgM）；診斷乙肝的乙肝表面抗原(HBsAg)與抗乙肝表面抗原的抗體(抗一HBs)；診斷丙肝的抗丙肝抗原的抗體（抗-HCV）；診斷丁肝的丁肝抗原（HDAg）和抗丁肝抗原的IgM抗體（抗-HDVIgM）；診斷戊肝的抗戊肝抗原的IgM抗體（抗-HEVIgM）等。

  ·肝組織學檢查。必要時由醫(yī)生用特定方法取病人肝組織做病理檢查。

  重要提示

  病毒性肝炎的實驗室檢查項目非常多，其臨床意義也較復雜，病人不要看到檢驗結果是陽性或高于正常值就認為自己一定是得了肝炎，要由醫(yī)生根據(jù)各項檢查綜合評價后做出診斷。例如，許多乙肝表面抗原陽性者，其肝組織檢查證明并未得肝炎，這些人只是乙肝表面抗原的攜帶者。

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